23价肺炎疫苗相比之下保护范围更广，那么儿童直接打23价疫苗不是更好么？

当然不是，13价肺炎疫苗针对的是健康儿童，适用于6周龄至五周岁婴幼儿。而23价肺炎疫苗，主要针对2岁以上的免疫功能低下人群。13价肺炎疫苗是多糖联合疫苗，它的应答类型为体液/细胞免疫。抗原是将细菌荚膜多糖与蛋白载体结合，结合后成为T细胞依赖抗原(全抗原)，接种后可形成免疫记忆，可产生再次免疫应答，免疫持续时间长，使用不受年龄限制，尤其可对2岁以下婴幼儿具有非常好的保护作用，所以婴幼儿优先推荐接种13价疫苗。而23价肺炎疫苗是“多糖”工艺的疫苗，其中，多糖疫苗的应答类型为体液免疫。抗原为细菌荚膜多糖，是非T细胞依赖抗原(半抗原)，不能产生免疫记忆，免疫持续时间短。对小年龄段儿童尤其是对2岁以下婴幼儿保护效果不好。在工艺上，PPV23的制备为荚膜多糖，而PCV13的制备要将荚膜多糖与蛋白载体相结合，工艺流程更为繁复，技术壁垒更高。